Артеріальна гіпертензія при вагітності: причини виникнення, діагностика та лікування

При огляді вагітної лікар обов’язково вимірює артеріальний тиск. Це дуже важливий показник функціонування організму. Нормальним вважається тиск до 140/90 мм рт. ст.

Артеріальна гіпертензія є серйозною загрозою для жінки і плоду, оскільки виникає додаткове навантаження на стінки судин, роботу серця.

Виділяють три типи гіпертензій у вагітних:

1. Хронічна гіпертензія (підвищений тиск виявляється ще до настання вагітності або вперше – до 20-го тижня вагітності).
2. Гестаційна гіпертензія (виникає вперше після 20-го тижня вагітності і не супроводжується наявністю білка в сечі).
3. Транзиторна гіпертензія (виникає у пацієнток з гестаційною гіпертензією, тиск нормалізується через 12 тижнів після пологів).

Серйозним ускладненням неконтрольованої артеріальної гіпертензії під час вагітності є еклампсія, передчасні пологи, затримка росту, кисневий голод плода, порушення роботи серця, нирок і ін.

Основне завдання лікаря – якнайшвидше встановлення діагнозу і призначення адекватного лікування, детальніше про лікування можете дізнатись за посиланням: https://emex-medical.ru/treatment/lechenie-gipertonii-v-germanii/

Причини виникнення артеріальної гіпертензії:

1. Збільшення об’єму циркулюючої крові.
2. Збільшення маси тіла вагітної.
3. Порушення процесу виведення рідини внаслідок погіршення функції нирок.
4. Гормональні зміни, в тому числі щитовидної залози.
5. Наявність хронічних хвороб, що супроводжуються підвищеним артеріальним тиском (хронічна хвороба нирок, цукровий діабет).

Досить часто виявлена ​​під час вагітності артеріальна гіпертензія є проявом малосимптомной гіпертонічної хвороби.

Необхідні обстеження для встановлення діагнозу та контролю за станом вагітної та плода:

1. Контроль артеріального тиску 2 р. в день (в стані спокою, на обох руках).
2. Загальний аналіз сечі в динаміці.
3. Визначення добової протеїнурії.
4. Електрокардіограма.
5. УЗД сечовидільної системи.
6. УЗД щитовидної залози.
7. Біохімічний аналіз крові.
8. Огляд окуліста (очне дно).
9. Ехокардіографія.
10. Консультація кардіолога.

Прояви підвищеного артеріального тиску:

• часте серцебиття;
• відчуття нестачі повітря;
• тяжкість в голові;
• шум у вухах;
• носові кровотечі;
• погіршення зору, нудота, набряки нижніх кінцівок, судоми.

Лікування артеріальної гіпертензії під час вагітності має певні труднощі, адже вибір препаратів дуже обмежений (з урахуванням впливу на малюка і організм матері).

Особливо обережно треба ставитися до сечогінних препаратів (викликають зневоднення). Деякі препарати сприяють недоліків розвитку.

Якщо перебіг гіпертензії злоякісне і утруднене, акушер-гінеколог спільно з терапевтом і кардіологом приймають рішення про доцільність виношування вагітності.

Контрольована (доброякісна, з нормальними показниками) гіпертензія не є протипоказанням для вагітності.

Розродження в більшості випадків проводять природним шляхом. Кесарів розтин виконують тільки в плановому порядку, якщо констатують важкий перебіг артеріальної гіпертензії (неконтрольована), спонтанне початок пологів, ураження органів-мішеней (серця, нирок, судин сітківки).

Після виписки з пологового будинку пацієнтка продовжує контролювати артеріальний тиск щодня, знаходиться під динамічним наглядом терапевта або кардіолога, продовжує застосовувати препарати з протівогіпертензівного дією. Медикаментозне лікування не є протипоказанням для грудного вигодовування.

Рекомендації для вагітних (немедикаментозні):

• режим праці та відпочинку;
• достатня фізична активність;
• відпочинок в горизонтальному положенні днем ​​тривалістю 2 години;
• обмеження психоемоційних навантажень;
• допомога психотерапевта (якщо необхідно);
• лікувальна фізкультура;
• обмеження вживання солі і рідини;
• раціональне харчування;
• контроль маси тіла.

Турбота і любов членів вашої родини, уважність і досвід лікарів допоможуть з’явитися на світло маленькому громадянину України.