Іпохондричний синдром
.

Ознаки іпохондрії описував ще Гіппократ, термін ж «іпохондрія» був запропонований у II столітті давньоримським лікарем К. Галеном, який припускав, що причина цього захворювання полягає в розладі в області підребер’я (гіпохондріон – область тіла під хрящовими відділами ребер, в давнину вважали, що саме тут місцезнаходження хвороби). 

Що таке іпохондричний синдром

Іпохондричний синдром – це болісно перебільшене побоювання за своє здоров’я, а також переконаність у наявності тієї чи іншої хвороби при відсутності дійсного захворювання.

На ранніх етапах розвитку психіатрії іпохондрія розглядалася як самостійне захворювання, пізніше стали вважати, що це тільки синдром, який супроводжує різні захворювання. Особливості іпохондрії визначаються захворюванням, на фоні якого вона розвивається, тому існує ціла група іпохондричних синдромів (фобический, депресивний, сенестопатіческій-іпохондричний, божевільною).

Фобічний іпохондричний синдром

Фобический (невротичний) іпохондричний синдром з’являється при неврозах – функціональних (відновлюваних) розладах нервової системи, які виникли на тлі стресів і тривалих емоційно-психічних навантажень. Зазвичай це думки про важкий серцевий стражданні, злоякісної пухлини, венеричних захворювань і так далі, постійно турбують хворого. Такі думки піддаються разубежденію. Відчуття з боку внутрішніх органів при них залежать від супутніх вегетативних порушень (вегетативна нервова система іннервує внутрішні органи і кровоносні судини, вона чуйно реагує на настрій хворого, викликаючи, наприклад, спазми підвідомчій їй гладкої мускулатури) і мають чітке місцезнаходження. В окремих випадках вони можуть виникати на фоні якого-небудь незначного захворювання внутрішніх органів.

Депресивний іпохондричний синдром

Депресивний іпохондричний синдром виникає на фоні депресивного стану. При пригніченому настроение виникають стійкі, що не піддаються корекції думки про будь-яку невиліковної хвороби. У цьому хворих переконують болісні болі з досить чіткою локалізацією (місцезнаходженням). Депресивний іпохондніческій синдром не піддається разубежденію і залишається до тих пір, поки триває депресія. Спостерігається цей вид іпохондрії найчастіше при маніакально-депресивному психозі.

Сенестопатичний-іпохондричний синдром

Сенестопатичний-іпохондричний синдром зазвичай виникає при уповільненої шизофренії в період, коли у хворого ще не розвинувся марення (стійке переконання в чому-небудь, що не відповідає дійсності). Сенестопатии – це тяжкі незвичайні відчуття на поверхні тіла, під шкірою в голові, в кінцівках, всередині тіла.

Описуючи свої відчуття, хворі говорять про почуття «начебто до шкіри торкаються хутром, по ній безперервно проводять металевою щіткою, шкіру підігрівають, натягують, під шкірою відбувається якийсь рух, через голову проходять струменя холоду, судини в ній напружуються, лопаються, в суглобах відчувається пісок, кінцівки деформуються, нутрощі пече, вони перевертаються, склеюються і так далі ». Сенестопатии при шизофренії рясні, різноманітні і не можна порівняти зі звичайними відчуттями, вони є постійною і важливою частиною сенестопатіческій-іпохондричного синдрому. Цей синдром виникає також при органічних захворюваннях центральної нервової системи (травмах, інсультах, пухлинах і так далі). Одиничні сенестопатии зустрічаються при неврозах.

Божевільною іпохондричний синдром

Божевільною іпохондричний синдром виникає при шизофренії і може протікати у трьох варіантах: паранойяльном, параноидном і парафренного. Марення – це помилкове судження про що-небудь, обумовлене хворобливими причинами і не підтверджується об’єктивними даними.

При паранойяльном іпохондричною синдромі розвивається маячня з переконаністю в наявності важкого захворювання, докази цього черпаються з переживань минулого. Хворі наполегливо добивають все нових і нових досліджень, звинувачують лікарів в неуважності. При розростанні такого марення виникають ідеї переслідування, організованого лікарями.

При параноидном іпохондричною синдромі марення поєднується з явищами психічного автоматизму (думками і голосами, які звучать в голові хворого на шизофренію крім його волі). Якщо у хворого раніше були сенестопатии, то вони набувають характер галюцинацій (наприклад, хворому здається, що по його тілу повзають черви). Виникають ідеї впливу: хворий вважає, що його опромінюють на відстані якимись приладами, невидимі промені проходять через його тіло, руйнуючи мозок і внутрішні органи.

При подальшому розвитку захворювання формується парафренний іпохондричний синдром. Бред набуває фантастичний грандіозний характер. Вплив сприймається як вихідне з інших планет, все тіло руйнується. Бред поєднується з численними галюцинаціями: хворі бачать, чують і відчувають те, чого насправді немає.

Виділяється також нігілістичний іпохондричний марення, коли хворі переконані, що їх нутрощі згнили, немає серця і так далі. Такий марення часто виникає при вікових психозах.

Лікування іпохондричного синдрому – це лікування основного захворювання і чим раніше його почати, тим оптимістичніше буде прогноз для даного хворого.

карта сайту

Категорія: Здоровя
Ви можите слідкувати за коментарями за допомогою RSS 2.0-стрічки. Ви можите залишити коментар або трекбек зі свого сайту.
Залишити коментар



Матеріали сайту захищені авторським правом. Копіювання матеріалів без активного гіперпосилання категорично ЗАБОРОНЕНО!!!